2023年度“天津惠民保”参保进入倒计时,投保通道将于9月30日24时正式关闭,市民仅剩11天时间可以参保缴费,一旦错过,将需要再等一年才能参保。截至目前,已有超90万天津市民成功参保。
随着参保期接近尾声,有关理赔报销的话题更加受到市民关注。记者从“天津惠民保”项目组获悉了一组理赔案例,多位参保人讲出了自己的经历。
案例一 多次理赔近3万余元,减轻家庭经济负担
“抱着试试看的心态投保,没想到真赔了。”
去年,J女士(化名)在朋友的介绍下为父亲投保了“天津惠民保”,天有不测风云,J女士的父亲不幸确诊淋巴瘤。
J女士表示,每个月高昂的治疗费对家庭来说是不小的负担,“天津惠民保”一共赔付了近3万元,对于我们来说,这笔钱真的不少,非常感谢政府推出“天津惠民保”这么好的产品。
“我们通过‘天津惠民保’微信公众号申请了3次理赔,非常方便。今年我会继续为我父亲投保,也会推荐给给亲朋好友,我们就是想让更多的人受益,‘天津惠民保’是真的给报销”,J女士说。
案例二 七旬老人获赔,便民服务暖人心
77岁的M先生(化名)因重症肺炎、心力衰竭等疾病在医院住院治疗,经医保报销后,符合保障责任的医疗费用,“天津惠民保”合计赔付了21225.12元。
M先生的妻子表示,一开始参保,也是想着做贡献,没想到用上了。“天津惠民保”真的帮了我们大忙,我们年纪大了,不会在手机上申请理赔,我们就到“天津惠民保”线下网点咨询理赔,工作人员全程帮助我们申请理赔,上传理赔材料,非常有耐心,真的非常感谢他们。
“天津惠民保”项目组工作人员表示,为方便老年群众理赔,“天津惠民保”专门设立线下便民点,工作人员会一对一指导参保人顺利申请理赔。
案例三 大病花费20万,“天津惠民保”赔付近10万
去年,L女士(化名)为家人投保了“天津惠民保”,L女士的家人因帕金森和前列腺癌住院治疗,花费总医疗费用约20万元,经核算,“天津惠民保”为其报销近10万元。
“我是在‘天津惠民保’微信公众号申请的理赔,非常方便,赔付的也特别快,非常感谢‘天津惠民保’,感谢政府推出这么好的政策”,L女士说。
家庭参保将获降低免赔额优待
相比去年,2023年度“天津惠民保”保费不变,三大保障责任全面升级。每人一年仅需150元即可获得最高300万元的医疗保障,具体保障升级体现在降低免赔额、连续参保优待、缩窄既往症范围、扩增特定药品适应症等。
“天津惠民保”项目组工作人员表示,今年产品最大的升级亮点是家庭参保有优待。“优待”意味着免赔额可进一步降低,首次参保人群的医保内外两大保障免赔额降至1.8万元;连续参保人群的医保内外两大保障免赔额降至1.7万元;完成家庭参保的所有被保险人(不区分首次参保或连续参保)医保内外两大保障免赔额降至1.6万元/人,理赔门槛更低。
此外,2023年度“天津惠民保”仍支持使用医保个账余额为全家人投保,投保人可使用医保个账余额为正常享受天津医保待遇的的配偶、父母及子女投保缴费,实现一人缴费保全家。前提是一定要办理医保个账家庭共济,参保人可以通过“天津惠民保”微信公众号,点击【共济办理】开通共济功能,也可以通过“津医保”APP等官方指定渠道办理。
目前2023年度“天津惠民保”集中参保期已进入倒计时阶段,投保通道将于2023年9月30日24时关闭。一旦错过,今年将无法补缴,一年仅此一次。产品面向天津市所有正常享受天津医保待遇的参保人。
尚未参保的市民可关注官方指定投保平台“天津惠民保”微信公众号线上投保,还可以下载“津医保”APP线上参保,也可以通过支付宝在线投保,另外还可以通过13家在津商业保险机构的专业工作人员咨询投保,集中参保期截至2023年9月30日,保障期间为2023年10月1日至2024年9月30日。
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