天津首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险“天津惠民保”自7月19日投保开放以来,受到天津市民的追捧,一经推出便迅速掀起参保热潮。
据悉,“天津惠民保”目前已开通医保个账余额缴费,天津参保人可使用职工医保个人账户余额为本人、配偶、父母及子女投保,即日起,天津基本医保(含职工医保、居民医保)参保人员皆可关注官方指定投保平台“天津惠民保”微信公众号线上投保,亦可以通过首年13家在津商业保险机构的专业工作人员咨询投保,还可以通过支付宝在线参保。参保期截至2022年9月30日。
天津市民踊跃参保的“天津惠民保”是怎么做到“普惠”的?靠谱吗?带病能投保吗?记者特意整理了一些大家关心的热点问题,逐一解答。
1、“天津惠民保”靠谱吗?
靠谱!“天津惠民保”是由我市医疗保障局、天津市金融工作局、天津市医疗保险研究会、天津市保险行业协会共同指导,由中国银行保险监督管理委员会天津监管局监督的天津市首款政府指导的城市定制型商业医疗保险,保障方案紧密衔接天津基本医保,是推动和构建天津市多层次医疗保障体系的重要内容。
2、“天津惠民保”如何做到“普惠”的?
大多数传统的商业健康险在适用人群上将慢病患者、老年人、高危职业等群体排除在外,而“天津惠民保”则不同于传统商业保险,不限年龄、不限病史,参保无门槛,患病人群也可参保可赔付,拓宽了参保适用人群和保障覆盖范围,只要是天津基本医保参保人群均可投保。
以60岁男性为例,如果投保普通商业健康险,一年保费可能上千元,而“天津惠民保”一年保费仅150元/人,每天不到5毛钱,保费亲民,但是可以享受最高300万元保额保障,无论男女老幼,老少同价,以普惠的价格为参保人提供上百万保额的保障。
3、“天津惠民保”可以使用医保个账余额缴纳保费吗?
一年保费150元/人,每天不到5毛钱,保费亲民,老人小孩统一价。参保后保障期限为2022年10月1日至2023年9月30日。据悉,“天津惠民保”目前已开通医保个账余额缴费,天津参保人可使用职工医保个人账户余额为本人、配偶、父母及子女投保,实现一人为全家参保缴费!
4、“天津惠民保”保障怎么样?
为缓解民生经济压力,扩大产品保障范围,“天津惠民保”覆盖因住院&门诊特殊病产生的医保内自付费用、医保外自费费用及特定高额药品费用三大保障,保障方案紧密衔接天津基本医保,对医保报销后仍需个人负担的费用进行再报销,进一步提高天津医保参保人应对高额医疗费用负担的能力。
同时,“天津惠民保”将36种院外特定药品费用纳入保障,切实减轻高昂特效药品费用给患者家庭造成的经济负担。保障惠民实用,大家放心参保!
5、生过大病,可以参保吗?
“天津惠民保”不限病史,特定既往症可保可赔。对于非既往症人群,报销比例为70%;对于既往症人群,报销比例为30%。每名参保人员每年赔付限额最高300万元。“天津惠民保”惠及更多患病人群,让生活更有安全感。(具体特定既往症赔付规则详见“天津惠民保”公众号)
6、哪些人可以参保“天津惠民保”?
“天津惠民保”面向全体天津市基本医保参保人,包括职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员。参保不限年龄,不限病史、不限户籍,不限职业,参保无门槛。
7、没有天津户口,但在天津工作多年,可以参保吗?
“天津惠民保”参保不限户籍,只要有天津基本医保就可以参保。
8、高危职业可以参保吗?
可以参保!“天津惠民保”不限职业,只要是天津基本医保参保人,电工等高危职业人员也可以参保。
9、80岁的老人可以参保吗?
可以参保!“天津惠民保”不限年龄,下至刚出生的婴儿,上至百岁及以上的老人,只要是天津基本医保参保人皆可参保。
10、“天津惠民保”如何参保?去哪咨询?
参保人可关注官方指定投保平台“天津惠民保”微信公众号,在首页,点击底部菜单栏【参保入口】即可在线参保,亦可以通过首年13家在津商业保险机构的专业工作人员咨询投保。如果您有其他问题,可拨打“天津惠民保”官方客服电话4006258066咨询,参保期服务时间为周一到周日8:00-21:00。